AIJV Aanmelding
Roepnaam
Voorletters
Achternaam
M/V
M
V
Geboortedatum
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer
Bank rekening nummer
Aanmelden voor
Kaarthouder voor natuurijsbaan
Lid als jeugdschaatser
Lid als licentiehouder
Lid van de toergroep
Lid van de skategroep
Email adres
Opmerking
Hoe bent U in kontakt gekomen met de AIJV?
via mond op mond reklame van leden
via mond op mond reklame van anderen
via Internet
via AIJV website
via de krant
via de FNS of SAS
via Skatefun
via Martin Mijnten
Andere reden
Wilt U het clubblad gedrukt ontvangen?
Nee, ik lees het via de AIJV website
Ja, ik wil het gedrukt ontvangen
Machtiging
Ik machtig de AIJV om het contributie bedrag jaarlijks van bovenstaande bank rekening af te schrijven.